Quy định đấu thầu làm khó cơ sở khám bệnh tư nhân
Pháp luật hiện hành đã có các quy định, hướng dẫn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân áp dụng các hình thức mua sắm thuốc, vật tư y tế được thanh toán từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trong Luật Đấu thầu 43/2013/QH13 cùng các văn bản pháp quy vẫn chưa bao quát hết tình huống phát sinh vướng mắc, bất cập trong quá trình thực hiện đấu thầu, áp kết quả thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân, thậm chí hạn chế, ép buộc, gây rào cản tiêu cực, khiến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân luôn bị động và lệ thuộc kết quả trúng thầu thuốc, vật tư y tế tập trung, ảnh hưởng đến công tác khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở y tế tư nhân.
Tham gia ý kiến vào Hội thảo góp ý về Luật đấu thầu sửa đổi do Liên đoàn Thương mại và Công nghiệp Việt Nam (VCCI) phối hợp với Cục Quản lý đấu thầu (Bộ Kế hoạch và Đầu tư), Hiệp hội các Nhà thầu xây dựng Việt Nam và Chương trình Phát triển của Liên hợp quốc (UNDP) phối hợp tổ chức, GS. TS. Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam chỉ ra 4 khó khăn lớn đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân.
![]() |
Ảnh minh họa |
Như quy định được tham gia mua thuốc, vật tư y tế tập trung (cấp quốc gia, cấp địa phương, đàm phán giá) tại địa phương nơi đóng trụ sở. Thực tiễn trong nhiều năm qua cho thấy, hầu hết các các cơ sở y tế tư nhân chủ yếu có quy mô nhỏ, không đủ năng lực, kinh nghiệm để tự chủ động tổ chức đấu thầu thuốc, vật tư y tế, do vậy hàng năm, các đơn vị chủ yếu vẫn đang áp dụng giá trúng thầu thuốc, vật tư y tế tập trung do Sở Y tế địa phương tổ chức cho các cơ sở y tế công lập.
Tuy nhiên trong giai đoạn giao thầu hàng năm, không phải Sở Y tế các tỉnh, thành nào cũng hoàn thành việc đấu thầu thuốc, vật tư y tế theo đúng quy định và kế hoạch được cấp có thẩm quyền chỉ đạo, mà luôn xảy ra tình trạng kéo dài việc đấu thầu thuốc, vật tư y tế hoặc phải gia hạn thời gian sử dụng kết quả thầu thuốc, vật tư y tế của năm liền kề.
Chính điều này gây nên tình trạng thiếu, hết thuốc và vật tư y tế phục vụ bệnh nhân, ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở y tế và quyền lợi của bệnh nhân bảo hiểm y tế. Ngoài ra còn có trường hợp, các nhà thầu dù đã trúng thầu nhưng lấy lý do khách quan để không cung ứng đủ thuốc, vật tư y tế theo đúng cam kết, để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân.
Luật Đấu thầu, các văn bản hướng dẫn Luật Đấu thầu cho phép cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân tự tổ chức lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc, vật tư y tế song điều này khó thực hiện bởi hầu hết cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân có quy mô nhỏ, ít kinh nghiệm, không đủ năng lực để tổ chức đấu thầu thuốc, vật tư y tế. Vì vậy, hầu hết đều phụ thuộc vào kết quả mua thuốc, vật tư y tế tập trung của địa phương, kết quả mua thuốc, vật tư y tế tập trung cấp quốc gia, kết quả đàm phán giá hoặc kết quả trúng thầu của các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh trên cùng địa bàn.
Ngoài các quy định nêu trên, các cơ sở y tế tư nhân được áp dụng hình thức mua sắm trực tiếp theo quy định tại Khoản 1 Điều 24 Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13. Việc mua sắm thuốc trực tiếp chỉ được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân thực hiện khi mặt hàng thuốc, vật tư y tế đã được trúng thầu, và việc lựa chọn doanh nghiệp cung ứng thuốc, vật tư y tế phải đáp ứng các điều kiện: là mặt hàng có cùng hoạt chất, hàm lượng, đường dùng, dạng bào chế, tên thương mại, nhà sản xuất, nước sản xuất, số đăng ký... Tuy nhiên, do quy định không được áp thầu rộng rãi của các cơ sở y tế của các địa phương khác nên cơ quan bảo hiểm xã hội không thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế cho người bệnh bảo hiểm y tế và người bệnh buộc phải tự chi trả tiền thuốc, vật tư y tế bảo hiểm y tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân mua sắm trực tiếp.
Hơn nữa, theo quy định nhà thầu phải có thông báo công khai là không đủ năng lực cung cấp thuốc. Điều này nằm ngoài mong muốn của nhà thầu, bởi sẽ ảnh hưởng tới hồ sơ năng lực đấu thầu trong các gói thầu mới.
Một khó khăn khác của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân đến từ hạn chế của Điều 52 Luật Đấu thầu. Điều 52 hướng dẫn cơ sở y tế ngoài công lập chỉ được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí mua thuốc, vật tư y tế từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân không chọn áp dụng quy định tham gia mua thuốc, vật tư y tế tập trung (cấp quốc gia, cấp địa phương, đàm phán giá) mà được quyền áp dụng kết quả thầu của các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh trên cùng địa bàn. Tuy nhiên, Điều 52 chưa bao quát và giải quyết hết những mâu thuẫn, phát sinh, bất cập của hệ thống y tế tư nhân khi thực hiện mua sắm thuốc, vật tư y tế phục vụ người bệnh.
Ví dụ trong trường hợp kết quả đấu thầu thuốc, vật tư y tế tập trung (cấp quốc gia, cấp địa phương, đàm phán giá) không có thuốc, vật tư y tế, cơ sở y tế tư nhân sẽ áp dụng Điều 52 Luật Đấu thầu, nghĩa là áp dụng mua thuốc, vật tư y tế trên cơ sở kết quả trung thầu thuốc, vật tư y tế của các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh trên cùng địa bàn.
“Tuy nhiên, trong trường hợp các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh trên cùng địa bàn không có kết quả thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc, vật tư y tế thì cơ sở y tế tư nhân không có cơ sở mua sắm thuốc, vật tư y tế phục vụ bệnh nhân bảo hiểm y tế, và như vậy, bệnh nhân bảo hiểm y tế bị mất quyền lợi khi đi khám bệnh, chữa bệnh”, ông Đệ phân tích.
Trong trường hợp này, nếu Luật sát thực tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân có thể được áp dụng kết quả trúng thầu của các tỉnh, thành phố khác trong cả nước (không phải nơi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân đóng trụ sở). Tuy nhiên, Điều 52 Luật Đấu thầu chưa đề cập đến trường hợp phát sinh này. Do vậy, tình trạng có địa phương có thuốc, vật tư y tế nhưng không cấp hết được, có địa phương không có thuốc, có tiền nhưng không thể mua thuốc, vật tư y tế phục vụ người bệnh được.
Khó sẽ càng thêm khó khi tại Dự thảo Luật Đấu thầu (sửa đổi), Ban soạn thảo đã bỏ Điều 52 và không hướng dẫn cụ thể cho cơ sở y tế tư nhân áp dụng phương thức đấu thầu nào trong quá trình mua sắm thuốc, vật tư y tế, thậm chí không có cụm từ nào đề cập đến khối y tế tư nhân trong dự thảo Luật này.
Từ những khó khăn vướng mắc này, Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam đề nghị cơ quan chủ trì soạn thảo Bộ Kế hoạch và Đầu tư nghiên cứu, bổ sung một số nội dung hướng dẫn thực hiện áp dụng phương thức đấu thầu mua sắm thuốc, vật tư y tế được thanh toán từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế đối với cơ sở y tế tư nhân, cụ thể như sau bổ sung riêng một điều về Mua sắm thuốc, vật tư y tế bảo hiểm y tế tại cơ sở y tế tư nhân. Trong đó, quy định cơ sở y tế tư nhân được mua sắm thuốc, vật tư y tế bảo hiểm y tế trong các trường hợp: (i) Được tham gia mua thuốc, vật tư y tế tập trung (cấp quốc gia, cấp địa phương, đàm phán giá) tại địa phương nơi đóng trụ sở; (ii) được tự tổ chức lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc, vật tư y tế theo quy định của pháp Luật Đấu thầu; (iii) Được áp dụng kết quả đấu thầu thuốc, vật tư y tế của các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh trên địa bàn hoặc các cơ sở y tế và các địa phương khác trong cả nước; (iv) Được áp dụng hình thức mua sắm trực tiếp trong điều kiện giá mua các mặt hàng thuốc, vật tư y tế bằng hoặc không cao hơn giá trúng thầu thuốc, vật tư y tế tập trung, làm cơ sở cho cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người bệnh.
“Các quy định này sẽ giải quyết dứt điểm tình trạng độc quyền, thiếu thuốc, vật tư y tế và không ảnh hưởng đến việc tăng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế”, GS. TS. Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam cho biết.
Các tin khác
![Doanh nghiệp tuyển dụng nhiều lao động với mức thu nhập hấp dẫn](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/17/z5665954180514-2f57ca1211f980c358b353037d00452f20240725175859.jpg?rt=20240725175903?240725061314)
Doanh nghiệp tuyển dụng nhiều lao động với mức thu nhập hấp dẫn
![Một số điểm mới trong chương trình đào tạo trình độ thạc sĩ Học viện Ngân hàng 2024](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/11/mot-so-diem-moi-trong-chuong-trinh-dao-tao-trinh-do-thac-si-hoc-vien-ngan-hang-2024-20240725110518.jpg?rt=20240725110527?240725111014)
Một số điểm mới trong chương trình đào tạo trình độ thạc sĩ Học viện Ngân hàng 2024
![Người dân sẽ được vào viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng từ 18h hôm nay](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/10/nguoi-dan20240725102214.jpg?rt=20240725102216?240725102322)
Người dân sẽ được vào viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng từ 18h hôm nay
![Ngân hàng Chính sách xã hội chi nhánh Quảng Ngãi tri ân, đền ơn đáp nghĩa nhân Ngày Thương binh - Liệt sĩ 27/7](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/24/15/z5663831051353-54bf95b80077c600b959e54922a7525020240724154805.jpg?rt=20240724154810?240724041757)
Ngân hàng Chính sách xã hội chi nhánh Quảng Ngãi tri ân, đền ơn đáp nghĩa nhân Ngày Thương binh - Liệt sĩ 27/7
![Các phương tiện di chuyển tại Hà Nội như thế nào trong 2 ngày Quốc tang?](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/quanva/072024/24/15/ttxvn-phan-luong-giao-thong-6566jpg20240724151503.7872670.webp?rt=20240724151618?240724032105)
Các phương tiện di chuyển tại Hà Nội như thế nào trong 2 ngày Quốc tang?
![Việt Nam chung tay thúc đẩy hợp tác bảo tồn và phát huy giá trị di sản](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/23/16/220240723165736.png?rt=20240723165744?240723052839)
Việt Nam chung tay thúc đẩy hợp tác bảo tồn và phát huy giá trị di sản
![Đề xuất giải pháp tránh tái lập tình trạng bị ùn tắc đăng kiểm](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/23/15/un-tac20240723153256.jpg?rt=20240723153259?240723034931)
Đề xuất giải pháp tránh tái lập tình trạng bị ùn tắc đăng kiểm
![Tưởng nhớ sự hy sinh, công lao to lớn của các anh hùng liệt sĩ đã ngã xuống vì Tổ quốc](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/23/12/z5659676342556-64603933cd7e9459f25156eccb48639420240723121542.jpg?rt=20240723121548?240723023214)
Tưởng nhớ sự hy sinh, công lao to lớn của các anh hùng liệt sĩ đã ngã xuống vì Tổ quốc
![Đoàn công tác Đảng ủy cơ quan NHTW dâng hương tại Nghĩa trang Vị Xuyên](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/18/croped/vi-xuyen620240722182246.jpg?240722063705)
Đoàn công tác Đảng ủy cơ quan NHTW dâng hương tại Nghĩa trang Vị Xuyên
![Cảnh báo 28 website giả mạo ngân hàng](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/14/canh-bao-tancong20240722144500.jpg?rt=20240722144502?240722033707)
Cảnh báo 28 website giả mạo ngân hàng
![Học viện Ngân hàng công bố điểm sàn nhận hồ sơ xét tuyển kết quả thi tốt nghiệp THPT năm 2024](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/03/11/img-457420240503114813.jpg?rt=20240722120548?240722022425)
Học viện Ngân hàng công bố điểm sàn nhận hồ sơ xét tuyển kết quả thi tốt nghiệp THPT năm 2024
!["Cẩm nang" sắp xếp nguyện vọng để tăng cơ hội trúng tuyển đại học](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/10/anh-1-thumb20240722103650.jpg?rt=20240722103730?240722111730)
"Cẩm nang" sắp xếp nguyện vọng để tăng cơ hội trúng tuyển đại học
![Ngân hàng Nhà nước trao tặng 8 tỷ đồng xây dựng nhà ở cho người nghèo tỉnh Quảng Trị](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/09/ngan-hang-nha-nuoc-viet-nam-trao-tang-8-ty-dong-xay-dung-nha-o-cho-nguoi-ngheo-tinh-quang-tri-20240722095859.jpg?rt=20240722095922?240722100839)
Ngân hàng Nhà nước trao tặng 8 tỷ đồng xây dựng nhà ở cho người nghèo tỉnh Quảng Trị
![Nâng cao chỉ số hạnh phúc cho đoàn viên công đoàn](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/21/23/giaitapthegiaichay88020240721233806.jpg?rt=20240721233809?240722080450)
Nâng cao chỉ số hạnh phúc cho đoàn viên công đoàn
![Nhận diện và phòng chống lừa đảo trên không gian mạng](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/09/7c8720240719093032.jpg?rt=20240719093036?240719034334)
Nhận diện và phòng chống lừa đảo trên không gian mạng
![Đoàn Ngân hàng Nhà nước Việt Nam viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/08/medium/vna-potal-doan-ngan-hang-nha-nuoc-viet-nam-vieng-tong-bi-thu-nguyen-phu-trong-stand-120240726082431.jpg?rt=20240726082538?240726110320)
Đoàn Ngân hàng Nhà nước Việt Nam viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng
![Hàng vạn người dân xếp hàng trong đêm vào viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/06/medium/xep-hang-260724-520240726065234.1807910.jpg?240726065301)
Hàng vạn người dân xếp hàng trong đêm vào viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng
![Xúc động những dòng sổ tang của lãnh đạo Đảng, Nhà nước và nhân dân](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/10/medium/ghi-so-tang-250724-120240725103248.3729990.jpg?240725033117)
Xúc động những dòng sổ tang của lãnh đạo Đảng, Nhà nước và nhân dân
![Ngành Ngân hàng đã tiên phong triển khai tốt Đề án 06](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/23/15/medium/z5659882807573-7c71c402bfbcc50dec37b8b1773ad06220240723150201.jpg?rt=20240723150210?240723033314)
Ngành Ngân hàng đã tiên phong triển khai tốt Đề án 06
Đa phương tiện
Videos Podcast Infographic Longform - Emagazine
![thuc day thuc hanh esg trong nganh ngan hang](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/video_data/2024/072024/26/07/banner-220240726074432.jpg)
Thúc đẩy thực hành ESG trong ngành Ngân hàng
“Kim chỉ nam” cho tín dụng chính sách ở Quảng Ngãi
Nghệ An nâng cao chất lượng quỹ tín dụng nhân dân
Quảng Nam phát huy nguồn lực tín dụng chính sách
![VPBank ký kết hợp tác chiến lược với hãng xe điện BYD](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/22/anh-bao-chi-120240722222043.jpg?rt=20240722222045?240722102508)
VPBank ký kết hợp tác chiến lược với hãng xe điện BYD
![Điểm danh loạt quyền lợi miễn chê dành cho chủ xe VF 8 Lux đặt cọc sớm](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/20/17/diem-danh-loat-quyen-loi-mien-che-danh-cho-chu-xe-vf-8-lux-dat-coc-som-20240720172011.jpg?rt=20240720172017?240720055141)
Điểm danh loạt quyền lợi miễn chê dành cho chủ xe VF 8 Lux đặt cọc sớm
![Đích đến an cư lý tưởng cho gia đình đa thế hệ tại trung tâm TP. Đông Hà](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/18/10/a120240718103510.jpg?rt=20240718103526?240718103746)
Đích đến an cư lý tưởng cho gia đình đa thế hệ tại trung tâm TP. Đông Hà
![Siêu phẩm Hoàng Gia trên đảo Vũ Yên chính thức ra mắt](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/17/09/image00120240717092537.jpg?rt=20240717092539?240717093857)
Siêu phẩm Hoàng Gia trên đảo Vũ Yên chính thức ra mắt
Dịch vụ ngân hàng hiện đại
Ebanking Vay đâu - gửi đâu Quản lý tài chính thông minh Ngân hàng bán lẻ Tư vấn Nhân sự
![VPBank mở rộng chấp nhận thanh toán thẻ UnionPay trên cổng thanh toán EcomPay](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/07/medium/kv-800x60020240726070437.png?rt=20240726070438?240726070921)
VPBank mở rộng chấp nhận thanh toán thẻ UnionPay trên cổng thanh toán EcomPay
![Thận trọng phòng tránh rủi ro lừa đảo khi thanh toán](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/24/13/medium/than-trong-pho-ng-tranh-ru-i-ro-lu-a-da-o-khi-thanh-toan-20240724131324.jpg?240724015414)
Thận trọng phòng tránh rủi ro lừa đảo khi thanh toán
![Gửi tiết kiệm trên Sacombank Pay được tặng lãi suất lên đến 0,7%/năm](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/23/16/medium/stb-tang-lai-suat20240723164505.jpg?240723044937)
Gửi tiết kiệm trên Sacombank Pay được tặng lãi suất lên đến 0,7%/năm
![BAOVIET Bank giữ vững tăng trưởng ổn định, đẩy mạnh hợp lực trong hệ sinh thái Bảo Việt](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/17/medium/img-446320240719172438.jpg?rt=20240719172439?240719052859)
BAOVIET Bank giữ vững tăng trưởng ổn định, đẩy mạnh hợp lực trong hệ sinh thái Bảo Việt
![Nhận diện và phòng chống lừa đảo trên không gian mạng](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/09/medium/7c8720240719093032.jpg?rt=20240719093036?240719034334)
Nhận diện và phòng chống lừa đảo trên không gian mạng
![Ngân hàng số Cake nhận giải thưởng Ngân hàng AI tốt nhất của The Asian Banker](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/14/medium/best-ai-the-asian-banker-final20240719140022.jpg?240719025703)
Ngân hàng số Cake nhận giải thưởng Ngân hàng AI tốt nhất của The Asian Banker
![OCB bổ nhiệm ông Phạm Hồng Hải giữ chức vụ Tổng Giám đốc](https://cdn.thoibaonganhang.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/12/medium/ocb-bo-nhiem-ong-pham-hong-hai-giu-chuc-vu-tong-giam-doc-20240716125002.jpg?240716020217)