Mối liên hệ giữa mỡ bụng với bệnh gan nhiễm mỡ và tiểu đường

Mọi thay đổi nhận thấy ở vòng eo đều có thể là dấu hiệu của nguy cơ mắc gan nhiễm mỡ và tiểu đường ngày càng tăng

Cách đo mỡ bụng?

Nên đo vòng bụng, ngay phía trên xương hông. Phạm vi vòng bụng được xác định như ở nam giới. Nếu vòng bụng lớn hơn 40 inch hoặc lớn hơn 102 cm, họ có nguy cơ cao bị gan nhiễm mỡ. Ở phụ nữ, nếu vòng bụng lớn hơn 35 inch hoặc lớn hơn 88 cm, nó được coi là bất thường. Nhiều nghiên cứu và khuyến nghị của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Ấn Độ cho thấy rằng đối với người Ấn Độ, ngưỡng giới hạn nên thấp hơn. Đối với nam giới, nếu vòng bụng lớn hơn 90 cm thì được coi là bất thường và đối với phụ nữ, nếu lớn hơn 80 cm thì là bất thường. Tại sao vòng bụng hoặc lượng mỡ bụng tăng cao lại quan trọng hơn ở người Ấn Độ?

Một sự gia tăng nhỏ cũng có thể làm tăng rủi ro.

Ở người Ấn Độ, kiểu hình "mỡ nạc" phổ biến hơn, điều này về cơ bản có nghĩa là chúng ta có xu hướng có nguy cơ mắc các bệnh về gan liên quan đến chuyển hóa hoặc tiểu đường cao hơn ở mức cân nặng hoặc chỉ số BMI tương đối thấp hơn so với người phương Tây. Ngay cả một sự tăng nhỏ về chu vi vòng eo cũng có thể làm tăng đáng kể yếu tố nguy cơ chuyển hóa. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện và chúng cho thấy mối tương quan rất mạnh mẽ, cứ mỗi 5 cm tăng chu vi vòng eo có thể làm tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ lên đến 20%. Tương tự, nếu chúng ta thay đổi lối sống và có thể giảm chu vi vòng eo thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục tích cực, nó có thể giảm lượng mỡ gan từ 30 đến 50%. Trong khi chu vi vòng eo là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với gan nhiễm mỡ, nó cũng có mối liên hệ rất chặt chẽ với bệnh tiểu đường.

Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường

Như chúng ta đã thấy về gan, sự gia tăng các chỉ số viêm và tích tụ mỡ trong gan gây ra tình trạng kháng insulin, có nghĩa là insulin không hoạt động đúng cách. Đây là cơ chế cơ bản làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường khi lượng mỡ bụng hoặc béo phì tăng lên. Ngưỡng chẩn đoán tiểu đường dựa trên chu vi vòng eo là tương tự nhau. Một công cụ quan trọng khác khi chúng ta cố gắng đánh giá lâm sàng là tỷ lệ vòng eo/vòng hông. Tỷ lệ vòng eo/vòng hông là một yếu tố dự báo mạnh mẽ hơn so với chu vi vòng eo hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Phạm vi bình thường của tỷ lệ vòng eo/vòng hông ở nam giới nếu lớn hơn 0,90 được coi là bất thường, ở nữ giới nếu lớn hơn 0,85 được coi là bất thường và nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ vòng eo/vòng hông cao hơn có liên quan đến lượng đường huyết lúc đói cao hơn, HbA1C cao hơn và thậm chí chỉ cần tăng nhẹ 0,01 trong tỷ lệ vòng eo/vòng hông cũng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Tỷ lệ vòng eo/vòng hông được đo bằng cách chia chu vi vòng eo cho chu vi vòng hông. Chu vi vòng eo thường được đo phía trên rốn, và chu vi vòng hông thường được đo ở phần rộng nhất của mông.

Can thiệp kịp thời là rất quan trọng

Mặc dù cơ chế cơ bản có liên quan mật thiết đến cả gan nhiễm mỡ, tiền tiểu đường hoặc tiểu đường khi chúng tăng nhanh, điều quan trọng là phải hiểu rằng can thiệp kịp thời và hiểu tầm quan trọng của công cụ lâm sàng đơn giản này có thể giúp chúng ta giảm nguy cơ. Vì vậy, chúng ta phải nhớ rằng mọi thay đổi nhận thấy ở vòng eo đều có thể là dấu hiệu của nguy cơ mắc gan nhiễm mỡ và tiểu đường ngày càng tăng. Nhưng điều tốt là, nếu chúng ta cẩn thận và có thể giảm mỡ bụng thông qua thay đổi lối sống, nhiều yếu tố này có thể được giảm thiểu đáng kể.